核心提示:
医疗调查表明,牛皮癣能够算是现代难以攻克的顽固疾病之一了,但是牛皮癣患者不要灰心,现代高超的医疗水平还是能够治愈牛皮癣的。治疗牛皮癣的办法有很多,只要您采取一套适合自己的治疗方式,就一定能够早日治愈的。下面,就让我们认真阅读一下关于牛皮癣治疗方式的讲解吧。
1.一般疗法 首先树立病人的信心,稳定情绪。消除引发本病发作的要素。积极克制感染。禁忌辛辣饮食和饮酒,进行期病人禁用刺激性较强的外用药。
2.全身治疗 对任何型泛发性银屑病均应该以全身治疗为主,全身治疗的原则要选用副作用小,复发周期长的药物。在用药期间定期观察肝、肾功能及血常规的变化。
(1)免疫抑制剂
1)氨甲喋呤(MTX) 为抗叶酸类抗肿瘤药,是较为早用于治疗银屑病的细胞毒药物。对各型银屑病均有效。适用于关节炎型、红皮病型、脓疱型银屑病及泛发性寻常型银屑病,用其他疗法治疗无效者可选用氨甲喋呤。主要作用于细胞DNA合成,制止DNA产生而抑制细胞核有丝分裂。用药方式,意见不一,目前一般为15mg/周,最大剂量为50mg/周。可采用口服,肌注或静脉给药的方式。此药对肝脏的毒性反应较重。可引发肝脏的广泛纤维化和肝硬化。对造血系统有抑制作用,主要表现白细胞下降,对血小板亦有影响,加重时可有全血下降。故在用药期间定期检查肝功能和血常规,此外要严刻选择适应症。对肝肾功能障碍,贫血,白细胞降低及妊娠妇女禁用此药。
2)乙亚胺 又称亚胺154,或双酮嗪。主要是抑制细胞内脱氧核糖核酸的合成,从而产生抑制细胞生长的作用。用法成人一般每日300~400mg分2~3次口服,一般在用药3~4周后有显效,显效率58%~88%。其主要副作用是骨髓抑制,形成白细胞下降和血小板下降。近年来有报道使用本药发生白血病的报告,因此使用该药时定期检查血常规。为减轻白细胞减少的副作用,能够辅助给鲨肝醇,利血生等升白细胞的药物。该药缺点是停药后容易复发,为避免复发,可采用皮疹消退后小剂量较长时间的维持方式,每日双酮嗪可减至100mg,甚至隔日用 100mg,复发情况可大炎减少。如因用双酮嗪停药后复发,再用双酮嗪常较初次应用成果差,所用剂量需比初次要大。
3)羟基脲 用于顽固性银屑病和脓疱性银屑病均有肯定疗效,能减轻全身性脓疱性银屑病的脓疱,发热和中毒症状,其主要作用抑制DNA的合成,用量为成人每次0.5g,每日2~3次,4~8周为一疗程。毒性反应主要是白细胞和血小板的减少,对肝脏的毒性较小。
4) 环孢素A(cyclosporin A. CyA)作为新一代免疫抑制剂,自1979年Mueller首次报告治疗加重的银屑病有明显疗效以后,CyA越来越广泛用于治疗各型银屑病。该药治疗银屑病的机制尚不完全清楚。目前国内已有许多应用CyA治疗加重性银屑病的报道,用法CyA开始剂量为 5mg/(kg ・ d)分两次口服,显效后逐渐减量,不良反应常有胃肠道反应,乏力,尿路刺激及血压升高等。由于CyA免疫作用是可逆的,故停药后容易复发。目前国外已研究胃肠外使用CyA治疗银屑病,主要是皮损斑块内注射及封包。由于CyA价格昂贵,不宜广泛推广使用。新山地明(Sandimmun Neoral)是一种新型的环孢素A微乳化剂,对红皮病型,脓疱型,关节炎型等银屑有极好的治疗和缓解作用。
(2) 皮质类固醇激素 尽管皮质类固醇激素治疗各型银屑病有较好的疗效,目前一般不主张内用此药。因为应用剂量较大,时间较长,足以引发加重激素副作用。而且在减量或停药后形成加重的银屑病复发或变为脓疱型银屑病。当红皮病型银屑病旷日持久而无法克制病情时;当泛发性脓疱型银屑病引发高烧形成病人难受症状不能用其他药物解除时; 当急性关节型银屑病加重伤害关节时,能够思考应用皮质类固醇制剂。一般应用强的松每日60mg或相当剂量其他激素制剂。重视观察激素的副作用。
通过上述专家对牛皮癣治疗方式的一番讲解,相信大家对牛皮癣的治疗方式有了仔细的看。希望牛皮癣患者多查看一下对牛皮癣治疗的讲解,务必及时找到一套适合自己的治疗方式,相信只要您配合医生治疗,谨遵医嘱,就一定会早日摆脱病痛的。最后,祝牛皮癣患者早日恢复健康!
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